羟乙基淀粉对失血性休克血管反应性的影响

      目的  观察羟乙基淀粉(HES)对失血性休克血管反应性的影响,并探讨其机制.

      方法  40只SD大鼠,雌雄不限,按照随机数字表法分为正常组、休克组、复方氯化钠(即林格液,SC)组、HES 130/0.4组和HES 200/0.5组,每组8只.股动脉放血至大鼠平均动脉压(MAP)为40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),维持30 min后分别输注溶液,使MAP升至70 mm Hg,并维持60 min;观察各用药组在60 min内维持MAP 70 mm Hg所需补液量.分别在休克前及休克30、60和90 min静脉注射去甲肾上腺素(NE)2 μg/kg,观察液体对NE升压反应的影响;取动脉血测定血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量.

      结果  各用药组之间维持MAP 70 mm Hg所需补液量比较差异均有显著性(P均＜0.01),其中HES 200/0.5组所需补液量最少,HES 130/0.4组次之,SC组最多.休克90 min时,HES 130/0.4组、HES 200/0.5组MAP升高幅度均明显高于SC组(P均＜0.05),血浆NO和NOS含量均明显低于SC组(P＜0.05或P＜0.01).

      结论  HES 130/0.4和HES 200/0.5可通过降低血浆NO和NOS含量,从而改善休克大鼠的血管反应性.

      引用格式   赵志斌，陈莺，高新跃，等. 羟乙基淀粉对失血性休克血管反应性的影响.中国危重病急救医学，2006，18（9）：551-553.

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